2022年3月4日
皆さんこんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は、CPP-ACPについてお話していきます。
CPP-ACPとは
CPP-ACPは、カゼインホスホペプチド・非結晶リン酸カルシウム複合体といわれるもので、オーストラリアのメルボルン大学歯学部長、レイノルズ教授が発見・研究を行っている、牛乳由来の天然成分です。
このCPP-ACPには、①脱灰抑制、②再石灰化促進、③耐酸性向上の３つの虫歯予防効果があります。
虫歯の成り立ち
虫歯は、ミュータンス菌という細菌が原因でおこる病気です🦠
ミュータンス菌は口腔常在菌と言われる細菌で、ほとんどの人のお口に存在しています。
このミュータンス菌は、砂糖(スクロース)や炭水化物を餌にして増え、人間と同じように排泄をします。
その時、排泄されるものが、ネバネバした物質と酸です。
ネバネバした物質で歯の表面に張り付き、酸によって歯を溶かしていき、歯のエナメル質からカルシウムやリンなどのミネラルを溶かし(脱灰)、虫歯を作っていきます。
①脱灰抑制
虫歯ができる流れの中には「脱灰」という工程があります。
この脱灰は、上記にあるように歯のエナメル質から、カルシウムやリンなどのミネラルを溶かしだし、初期虫歯を作っていきます。
CPP-ACPには、酸によってミネラルが溶け出ないよう、維持をしてくれる働きがあります。
②再石灰化促進
脱灰が起こってしまった歯は、すぐに虫歯になるわけではなく、長期間、同じ場所で繰り返し脱灰が起こることによって、徐々に穴が開き、虫歯になっていきます。
しかし、脱灰が起こったすべての歯が、必ず虫歯になるわけではありません。
脱灰によってミネラルが失われた部分に対して、ミネラル補給をして、溶けた部分を修復すること(再石灰化)によって、脱灰した歯のエナメル質を元に戻すことが可能です。
再石灰化は、唾液(に含まれるリン酸イオン、カルシウムイオン)や、フッ化物配合の歯磨き剤、洗口剤によって起こることが、広く知られています。
再石灰化を促進させてくれる成分の中に、CPP-ACPも挙げられます。
唾液の再石灰化作用には個人差がありますが、CPP-ACPは唾液の能力の個人差を補い、脱灰した歯面により多くのカルシウムやリンが取り込まれるように、助けてくれる効果があります。
③耐酸性向上
②では、唾液の再石灰化作用は個人差があるため、CPP-ACPがその差を補ってくれるとお話しました。
実は、虫歯ができるきっかけの現象の脱灰にも個人差はあるのです！
歯は、表層のエナメル質、その下の象牙質、一番中心の歯髄(神経)の３層からなります。
脱灰が起こり、ミネラルが初めに溶け出す部分は、エナメル質です。
このエナメル質も個人差があり、酸で溶けやすく脱灰が起こりやすい、酸に耐性があり脱灰が起こりにくいという、大きく分けて２つのタイプに分かれます。
酸に耐性があれば虫歯リスクも低位ですが、耐性が無い場合、お家でのケアが徹底されていないと、虫歯ができやすい状態が続いてしまいます。
CPP-ACPは歯と高い親和性があるため、②の再石灰化作用が生じた部分の耐酸性を上げてくれる働きがあります。
効果的な取り入れ方
①ペースト剤
CPP-ACP配合ペーストで有名なものでは、ＭＩペーストなどがあります。
このペースト剤は、歯を磨くためではなく、歯のミネラルパックとして使用します。
そのため、初めは普段と同じ方法で歯磨きをして、お口の中が奇麗になった状態で、指や歯ブラシを使って、歯の表面にペーストを塗り広げていきます。
塗った後、お口を閉じた状態で３分待ちます。この時、唾は飲み込まず、お口にためたままにします。
３分経過したら、唾を吐きだして、その後は３０分飲食を避けてください。
②ガム
ペースト剤が使えない、もっと簡単な方法がいいという方には、ガムがおすすめです。
代表的なものだと、リカルデントがあります。
１日３回～、１回２粒、２０分間噛むことで、CPP-ACPの効果が得られます。
ただし、CPP-ACPはキシリトールと同じように、一度に多量の摂取をされると、おなかが緩くなってしまうことがあるので、初めは様子を見ながら取り入れてみてください。
いかがでしたか？
CPP-ACPは特に、甘いものがお好きな方、ジュースやスポーツドリンクを常飲される方におすすめです。
ぜひ、お家でのケアに取り入れてみてください😄
2022年1月31日
皆さんこんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回はナイトガードについてお話していきます。
ナイトガードとは
ナイトガードはマウスピースと呼ばれる、就寝中に歯につける装置のことです。
夜、寝ている間のブラキシズム(歯ぎしりや食いしばりなどの悪習癖)による歯の擦り減り、被せ物の破損、顎関節症の予防目的で使っていただくものです。
ナイトガードを付けないとどうなるの？
上記にあるトラブルを予防するためのものですので、使っていただけなかった場合、歯の擦り減り、被せ物の破損、顎関節症の悪化が考えられます。
歯の擦り減ると、知覚過敏(冷たいものがしみる)が起こったり、歯の形が変化してしまうことがあります。
被せ物では、特に自費診療で使うセラミックが欠けてしまったり、取れてしまうトラブルが起こる可能性があります。
顎関節症は、最近耳にする機会が増えた病気ですが、顎の違和感、異音、痛みから始まり、肩こりや頭痛などを引き起こす厄介な病気です。
また、ナイトガードはブラキシズム(歯ぎしりや食いしばりなどの悪習癖)から、歯や歯周組織を守ってくれる役割もあります。
ブラキシズムは外傷性咬合とも言われ、歯周病がある歯にブラキシズム(外傷性咬合)が加わると、歯周病の進行がさらに強まってしまうことがあるため、マウスピースの使用が予防・進行抑制のためには必要になってきます。
さらに、ブラキシズムは歯自体にヒビが入る「マイクロクラック」を引き起こす可能性もあります。
マイクロクラックが歯と歯の間に入ると、そのクラックから細菌感染して、虫歯が発生するリスクが高まってしまうため、注意が必要です。
ナイトガードができるまで
ナイトガードを作るためには、歯の型取りが必要です。
歯の型取りをして、石膏模型を作製した後、プラスチックのシートを熱して圧接し、はみ出た余分なシートを切り取って完成です。
作製までの期間は１～２週間を要します。
ナイトガードの注意事項
・ナイトガードは名前の通り、夜、就寝中に使っていただく物です。
・はじめてお使いになるときは、違和感が強く出ると思われます。まずは、昼間に使って慣れてから、就寝時に使うなど工夫をしてみてください。
・必ずしも急いで使いこなす必要はありません。気長にゆっくりと慣らしてみてください。
・マウスピースは柔らかいプラスチック製で、熱で変形してしまうことがあります。また、過度な力をかけると破損の原因となりますので、慎重に取り扱ってください。
・使わないときは、容器に入れ、乾燥させないようにしてください。水に浸けて保管してもかまいません。
・マウスピースを使う前は、必ず歯磨きをしてください。
・汚れ、臭いが気になる場合は、入れ歯用洗浄剤を使ってください。あれば、マウスピース用、リテーナー用を使っていただいてもかまいません。
・洗浄時は、必ず冷水で洗浄してください。お湯を使うと、変形の原因となります。
・マウスピースを付けた状態で、食事はしないでください。
・紛失や予備などで、もう一つマウスピースの作製をご希望される場合、お渡し日から半年間は保険診療で作製することができません。紛失にはご注意ください。
・マウスピースを使い始めると、顎の痛みや噛み合わせの違和感が出ることがあります。その場合は、マウスピースの調整が必要となります。
いかがでしたか？
今現在マウスピースをお使いの方、今後マウスピースの作製をご希望の方で、質問があれば、当院のスタッフまでお気軽にご質問ください😄
2022年1月7日
皆さんこんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です😊
今回は、定期検診についてお話をしていきます！
検診と健診の違い
皆さんは“健診”を受けたことはありますか？
健診とは、健康診断の略で、会社や学校で行う健康診断や、特定健康診断のことを指し、「健康であるか、病気の因子があるか」を見ることが目的で行われています。
では、“検診”は受けたことがありますか？
検診とは、「特定の病気を早期に発見し、早期に治療をする」ことが目的で行われています。
歯科医院で行う健診と検診
さいたま市の歯科医院で受けることができる「健診」には、１歳６ヶ月、３歳児健診や成人歯科健診、妊婦歯科健診などの健康の保持増進を目的としたものが受けられます。また、今まで歯科医院に通う習慣がない患者さんの通院のきっかけにもなります。
健診によって受診できる期間が限られているものもありますので、健診用紙やハガキを確認してみてください。
「検診」は保険診療で行われ、虫歯や歯周病の検査、クリーニングを実施します。医院によって検査の方法、クリーニングで使用する器具が異なることもあります。
患者さんの病気のリスクによって来院間隔が異なり、１ヶ月～６ヶ月などバラバラです。
当院では、保険診療のルールに基づき、口腔内写真撮影、歯周病の検査、(病気が疑わしい部分に対して)レントゲン写真撮影、クリーニングを行っています。
検診は必要ない？
定期的に検診に通っていたのに、虫歯ができてしまったので、検診に行っても意味が無いのでは…と感じたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。
せっかく時間を割いて通院しても、虫歯ができてしまってはショックですし、時間がもったいなく感じますよね…
しかし、定期検診に行っていなかった場合、見つかった虫歯よりももっと大きく、治療が難しい虫歯に進行していたかもしれません。
定期検診は、虫歯が小さいうちに早期発見し、早期治療するためのものです。
患者さんのお口のリスクに合わせて、１～４か月ごとの来院をおすすめしております。
当医院でも定期検診、市の健診を実施しておりますので、ぜひお越しください😊
2021年12月9日
皆さん、こんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
先日JIADSというスタディグループのセミナーを受講しましたので、そのご報告をさせていただきます！
JIADSとは、The Japan Institute for Advanced Dental Studiesの略称で、アメリカのボストンに本部がある、ペリオ(歯周病)と補綴のスペシャリストのための研究機関であるThe Institute for Advanced Dental Studies（IADS）の姉妹団体です。
・「歯科治療」という科学
・最先端の歯科技術を習得するため
・歯科治療は患者さんと共に
をスローガンに掲げ、歯科医師、歯科衛生士、歯科技工士の卒後研修を行っています。
今回、私はDH(歯科衛生士)コースを１０月、１１月に２日間受講し、口腔内の検査や歯周基本治療、シャープニング、メインテナンス、口腔内写真、レントゲン写真、マイクロスコープについて学びました。
通院中の患者様はご存じかと思いますが、当院では院長先生の「できるだけ患者様ご自身の歯を残して守る」という考えの下、初診から定期検診まで口腔内の検査(レントゲン１０枚法、口腔内写真撮影、歯周基本検査、歯周精密検査など)を定期的に行っています。
検査を行うことで、病状の把握ができ、治療計画を立案できるようになります。また、患者様それぞれのお口のリスクも見つけられ、予防手段をお伝えしやすくなります。
むし歯の治療、歯周病の治療、どちらにおいても重要な検査を正確に行うための方法やその重要性を、今回のセミナーで再確認しました。
また、歯科衛生士が行う歯周病初期治療についても講義と実習があり、自分の手技を修正、練習することができました。
前述したように、検査は治療を行う上で必要不可欠なもので、治療の予後や再発リスクを評価するための手段です。
歯周病初期治療は、患者様には馴染みの薄いものですが、軽度の歯周病の病状の改善、中等度～重度の歯周病の手術前の環境改善、また、虫歯の治療を行う上でも大切な役割を果たします。
今回のセミナーを受講したことで、患者様に検査や歯周初期治療で還元ができるよう、より一層頑張らせていただきます。
2021年10月14日
こんにちは😊
与野駅西口徒歩10分にあるコバヤシデンタルオフィスです。
今回は親知らずについてお話していきます。
親知らずとは
正式名称は第３大臼歯と言われ、別名で親知らず、智歯とも呼ばれる歯です。永久歯列が完成した後、１０代後半から生え始めます。
智歯の由来は、知恵がついてくる頃に生えてくるため、親知らずの由来は、成長して親の知らないうちに生えてくるためと言われています。
前歯から数えて８番目、１２歳臼歯の後ろに生えてきます。
近年では、「親知らずは抜歯するもの」というイメージが強いですが、以前は抜くことなくきちんと噛みあい、機能した歯でした。
現代人は、柔らかく調理された食品を食べる機会が多いため、顎のサイズが小さくなってしまっています。
そのため、スペースがなくなって親知らずが横向きで埋まったままになっていたり、前歯の歯並びが悪くなってしまうのです。
抜歯の必要がある親知らず
抜歯が必要な親知らずは、主に、病気になっている場合や、隣接した歯の病気の原因になっている場合です。
例えば、
・親知らずが虫歯になっている
・親知らずの周辺に汚れが溜まり、隣接した歯が虫歯になっている
・親知らずが横向きになっていて、隣接した歯の歯周病が進行している
などの状態であれば、抜歯をおすすめします。
保存が可能な親知らず
親知らずの中には、保存も可能な場合もあります。
先述した例とは反対に、
・掃除が行き届いていて、虫歯、歯周病になっていない
・上下の親知らずがきちんと噛みあって機能している
などの場合は、残しておくことも可能です。
また、親知らずがきちんと生えていて、親知らず以外の歯が将来的に抜歯になる可能性がある場合は、その歯の抜歯後に親知らずを移植する治療を選択することもあるため、あえて残しておく場合もあります。
親知らずの抜歯の流れ
まっすぐ奇麗に生えている場合(上の歯が多い)は、患者さんの意向を確認後、３０分で予約を取り、抜歯を行います。
しかし、横向きで少ししか頭が出ていない、完全に埋まっている場合は、抜歯の前処置(CT撮影)が必要です。
横向きの親知らずは、根の先端が頭から下顎に入ってくる下顎管という神経と触れていることがあります。
触れていた場合、抜歯時に神経が傷ついてしまい、麻痺が起こり、麻酔が切れても痺れが続いてしまいます。
そのため、事前にCT撮影を行い、親知らずと神経の距離を確認します。
神経と触れていた場合、当院での抜歯は同意書の記入をお願いしています。
また、自費診療で、根と神経の距離をあけるために、矯正装置をつけて引っ張り出し、距離があいたことを確認してから抜歯を行う方法もあります。
外来で口腔外科を受診して抜歯される場合は、紹介状を作製し、お渡しさせていただきます。
当院で抜歯された患者さんは、どの抜歯方法でも、基本的に翌日に消毒、縫合(傷口を糸で縫う)した方は抜歯の１週間後に抜糸でお越しいただき、抜歯のすべての流れは終了となります。
上記を読んでいただいても、抜歯などの外科処置には不安が付きまとうと思います。
どんな些細なことでも構いませんので、お気軽にご相談ください😊
