2021年1月25日
こんにちは！ 与野駅西口徒歩10分にあるコバヤシデンタルオフィスです。
前回の続きでインプラントについてお話します。
★インプラントと自分の歯（天然歯）の違いは？
インプラント体と周りの骨とは隙間がなく、くっついた状態です。一方、天然歯の歯根の周りにはクッションの役割を担う歯根膜という組織があります。そのため、噛むと歯はわずかに沈み込みます。また、この中には噛んだ時にかかる圧力を鋭敏に感知して、噛む力をコントロールするためのセンサー（受容器）もあります。
インプラントにはこのようなクッションもセンサーもありません。骨の弾力によるほんのわずかな沈み込みしか生じません。噛む力は顎の骨の周りの骨膜、噛むための筋肉、顎の関節などにあるセンサーによってコントロールされますが、歯根膜にあるセンサーに比べ「感度」が劣るため、噛み合わせには十分に注意する必要があります。 また、インプラントの周りの粘膜（歯の場合は歯肉）は天然歯と異なっています。天然歯では、歯肉はエナメル質と付着上部と呼ばれる部分で、その下の結合組織はセメント質と結合し、細菌などが容易に侵入できないようになっています。インプラントにはそのような構造はなく細菌は容易にインプラントと粘膜の間に侵入します。そのため、定期的なメインテナンスとホームケアが重要となります。
★インプラントの基本的な手術方法
インプラントの術式は大きく二つにわけられます。 手術を一回だけ行う一回法と手術を二回に分けて行う二回法があります。
（１) 一回法
インプラント体を埋める部位の粘膜を切開して骨を露出させ、ドリルで穴を開け、ワンピースインプラントを埋め込みます。
ツーピースインプラントの場合には、インプラント体を埋め込み、同時にアバットメントを連結します。
（２）二回法
一回法と同じようにしてインプラント体を埋め込んだ後、上部の穴にカバーを付けます。切開した粘膜を縫合して、一回目の手術は終了です。
インプラント体と骨が結合するまで上あごでは５，6ヶ月前後、下あごでは３ヶ月前後待ちます。（治癒期間）
二回目の手術はカバーの上の粘膜を切開して、カバーを除去後、仮のアバットメントを連結します。
骨の量が十分にあり硬い場合は一回法でも問題ありませんが、骨の量が少なく骨移植が必要だったり、骨が軟らかい場合には二回法が行われま
す。
また次回へ続きます😉
2020年12月4日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
突然ですが、皆さんは以前治療をした歯が、再び虫歯になっていると言われたことはありますか？
せっかく時間とお金をかけて、大変な思いをされて治していただいた歯も、正しいケアがされなければ何度も虫歯になってしまいます。
そこで、今回は部位別に治療後の歯のケアについてお話させていただきます😊
咬合面(噛む面)のケア
しっかりと詰め物がされている歯でも、境目にプラークが溜まれば、知らない間に詰め物の下で虫歯が再発してしまいます😱
咬合面では、まず境目にプラークを残さないよう、ブラッシングをすることが基本になります。
普通の歯ブラシで磨きにくい場合は、ワンタフトブラシという毛束が一本だけの歯ブラシがおすすめです！
歯ブラシでは届きづらい細かい部分のブラッシングが簡単に行えるので、詰め物をされた歯以外にも、矯正中の歯や親知らずの周り、歯並びが悪い部分、仕上げ磨きにもピッタリです！
隣接面(歯と歯の間の接触している面)のケア
隣接面のケアは億劫で、忘れがちになってしまう方も多いのではないでしょうか？
虫歯の好発部位でもある隣接面は、虫歯の再発もしやすいため、歯ブラシだけではプラークを落としきれないため、歯ブラシ以外の道具を使う必要があります。
歯と歯の間のケア用品では、デンタルフロス、歯間ブラシがありますが、特にデンタルフロスのほうが歯間ブラシと比較して、プラークを除去できる範囲が広いのでおすすめです！
また、デンタルフロスでは歯と歯の接触している部分に通すことができ、ホルダー付きや指巻きタイプ、ワックス付き、フッ素加工、スポンジタイプなど様々な種類があるため、ご自身にあったものを選択し易いという特徴があります。
ブリッジ周辺、広い隣接のケア
先ほど、隣接面のケアではデンタルフロスがいいとお話ししましたが、歯間ブラシのほうが適している場合もあります。
歯と歯の間が広くなっていたり、歯肉が下がっていたり、ブリッジや連結冠のように歯と歯の間が繋がっている場合は、デンタルフロスでは清掃効果が落ちてしまったり、そもそもデンタルフロスが通せなかったりするので、そういった部分には歯間ブラシが適しています。
歯間ブラシには、(メーカーによりますが)４Ｓ～Ｌまでサイズ展開があり、お口の部位によってサイズを使い分けることが可能です。
また、一本だけ歯が独立してしまっている部分のお掃除にも使用できるので、歯間ブラシだけで様々な部位のケアが行えるのでおすすめです！
今回のお話はこれで以上になります。
今は市販の物でもたくさん種類があり、選ぶのが難しいこともありますよね😔
自分に合ったケア用品が分からない、使い方があっているか不安など、何かあればお気軽にお尋ねください！😄
2020年9月25日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は義歯(入れ歯)のお手入れについてお話させていただきます🌝
デンチャープラークとは
デンチャープラークは、その名前の通りで義歯に付着するプラークのことです。
デンチャープラークの中にはカンジダ菌というカビ(真菌)も含まれているため、虫歯や歯周病の他に、義歯性口内炎や口腔カンジダ症を引き起こす原因になります。
デンチャープラークが付着しやすい部分
義歯の基本的な構造は義歯床(ピンク色の粘膜面)、人工歯、クラスプ(金属のバネ)の３つで、全部床義歯(総義歯)や部分床義歯、残っている歯の本数によって、構造が増えたり減ったりします。
基本的な構造の中で特に注意していただきたい部分が、義歯床の粘膜に接する面とクラスプです。
この２ヵ所は特にデンチャープラークが付着しやすく、義歯床が触れる粘膜やクラスプがかかっている歯(鉤歯)に影響が出やすいため、注意が必要です。
義歯のお掃除方法
①洗面器やお椀などに水を張る→義歯の落下時の破損防止、紛失防止になります。
②外した入れ歯を流水下で洗う→義歯用ブラシで磨いてください。この時強い力で磨いたり、研磨剤配合の歯磨き粉で磨くと、義歯が傷ついてしまうのでご注意ください。クラスプ周辺の磨きにくい部分は歯ブラシを使うと磨きやすいですが、このとき使う歯ブラシはお口の中で使うものとは別のものを使うようにしてください。
③(就寝時は)ブラシでの洗浄後、ぬるま湯に義歯洗浄剤を入れ、その中に義歯を漬ける→ぬるま湯の量、漬ける時間などは使用する義歯洗浄剤によって異なります。
①～②は毎食後行うことが理想です。
③は就寝前のみで、③の後、基本は義歯を外した状態でお休みいただきますが、装着したままお休みいただく場合もありますので、主治医の指示に従うようお願いします。
時間とともに歯肉が痩せて装着感が変わったり、痛みや違和感が出てくる場合がありますので、何か心配なこと、気になることがあればお気軽にご相談ください🙆🙆
2020年9月7日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回はＴＣＨ(歯列接触癖)についてお話させていただきます(^^)
ＴＣＨ(歯列接触癖)とは
ＴＣＨとは、Tooth Contacting Habitの略で、日本語にすると歯列接触癖と言います。
通常、人は顎の力を抜いて安静にしている状態では、上下の歯は離れていて、約２㎜の隙間があると言われています。この隙間のことを安静時空隙と言います。
日常生活で上下の歯が接触するのは、食事の際の咀嚼時、嚥下時で、１日の中の約２０分程度と言われています。
しかし、ＴＣＨ(歯列接触癖)は名前の通りで、上記以外の時間でも上下の歯が無意識に接触してしまうため、全身の不調へと繋がっていきます。
歯ぎしり、食いしばりでは短時間、強い力が歯に加わりますが、ＴＣＨでは加わる力がごく弱いため、自分では気づきにくいです。
知らない間に歯や歯周組織、口腔周囲筋に力が加わることで、咬合異常や痛み、歯周病の進行、悪化などの悪影響が現れます。
ＴＣＨの原因
原因には代表的なものとしてストレスが挙げられ、他にも長時間のスマホやパソコンでの作業、勉強、精密な作業、集中作業などが挙げられます。
原因を見てわかるように、ＴＣＨは歯ぎしり、食いしばりと同じように、子供から大人まですべての年代で起こり得るものなのです。
ＴＣＨによる影響
ＴＣＨによって生じる影響には、以下のものがあります。
・歯(咬合)の違和感、痛み
・知覚過敏
・顎関節の痛み
・開口障害
・頭痛
・首、肩などのこり
ＴＣＨの予防・対策
ＴＣＨがすでに生じている場合、安静時の正しい顎や舌の位置を知り、歯を離すことを意識することが重要です。
自分の目につく所(スマートフォンのロック画面や冷蔵庫の扉など)、毎日必ず見る所に付箋やメモ書きを貼っておくと、習慣化しやすいです。
ＴＣＨについては以上になります。
無意識に行っていると自分では気づきにくいですが、不安や思い当たることなどあれば私たちにご相談ください(^^)/
2020年7月27日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区でいたくない治療を心がけ、土曜も診療している「コバヤシデンタルオフィス」です。
今回はご自身のお口に合った歯磨き粉の選び方について症状別にお話しさせていただきます(^^)/
虫歯
虫歯になりやすい方は、高濃度のフッ素が配合されているもの、低発泡のものがおすすめです。
フッ素には、「再石灰化」を促進させ歯を修復し、酸に強い丈夫な歯質にします。また、表面をコーテンぐし、汚れを付きにくくする効果もあります。
市販で一番高濃度でフッ素が入っているものが１４５０ppmで売られています。
高発泡の歯磨き粉は泡立ちが良いため磨き残しが多くなってしまいます。そのため、低発泡で歯の磨き具合を確認しやすいものがおすすめです。丁寧に時間をかけて磨くことが出来ます。
また、虫歯になりやすい方は洗口剤の併用もおすすめです。歯垢の付着抑制や、細菌の増殖抑制などの効果があります。
根面カリエス
象牙質に優しい研磨剤無配合のジェルタイプがおすすめです。
ジェルタイプは低発泡で歯にしっかりと絡みつき、歯垢を除去できます。
過敏知覚
研磨剤が入っていると、歯の表面を削ってしまい神経が露出し、症状がより悪化してしまうため、研磨剤無配合のものを選ぶようにしましょう。
シュミテクトは、高濃度のフッ素や硝酸カリウムが含まれていて、研磨剤も無配合のため、おすすめです！
インプラントが入っている方
フッ素が含まれていると、インプラントを腐食させてしまう可能性があるため、フッ素無配合のものがおすすめです。
何を使ったら良いかわからないと思った方は是非相談してください(*^^*)/
