2022年7月1日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は歯の痛みに関するお話です。
歯の痛みと言っても、痛みの出方や強さは人それぞれですし、実際にお口の中を見たり、レントゲン写真を撮影してみたりしないと、確定診断は出来ません。
今回お話することは、歯科医院受診、受診継続のための参考にしていただけたらと思います。
歯の痛みの種類
皆さんは、今まで歯が痛んだ経験はありますか？
ズキズキと鋭い痛み、ズーンと重たい鈍い痛み、噛んだ時の痛みなど、痛み方には沢山の種類があります。
どんな痛みでも一度歯科医院に行って、詳しい検査や治療を受けるのが一番ですが、その治療の最中に通院を中断されてしまったり、歯科医院を受診せず、放置してしまう方がいらっしゃいます。
原因によっては、放置や治療中断をしてしまうと、取り返しがつかなくなってしまう危険な痛みもあるため、早めの歯科医院受診が必要になります。
①自発痛
自発痛とは、噛んだり、飲んだりせず、じっとしていても強い痛みが生じます。
しかし、自発痛の感じ方も人それぞれで、神経に触るような強い痛みや、心拍と同じようにドクンドクンと続く痛みなど、個人差が
あります。
この自発痛が現れる病気の代表例が、歯髄炎、根尖製歯周炎、辺縁性歯周炎です。
歯髄炎とは、歯髄(神経)が生きている歯の虫歯が大きくなり、歯髄に達してしまった状態です。歯髄炎の治療は、歯髄を抜き取る「抜髄」、歯髄があった部分(根管)を綺麗にする「根管治療」、歯髄の代わりの材料を入れる「根管充填」を行います。
また、最初の虫歯の大きさや、虫歯があった歯の種類によっては、銀歯の被せ物を作る処置が必要になります。
根尖性歯周炎は、歯髄炎の治療が済んだ歯におこる病気です。
歯髄があった部分(根管)の中で細菌感染が起こり、歯の根っこの先端に膿の袋が出来た状態です。治療方法は歯髄炎と同じです。
辺縁性歯周炎は、所謂、歯槽膿漏です。
根尖性とは違い、歯の周りの歯周ポケットや、歯を支えている歯槽骨に生じる病気です。
基本的には、ほとんど痛みが出ない病気ですが、慢性的に重度の歯周病があったり、親知らずの周りに重度の歯周病があったりすると、自発痛が生じ、膿が出てくることもあります。
この病気の治療は、歯周ポケット内に抗生剤注入、歯周病治療、抜歯になります。
②誘発痛
誘発痛とは、自発痛とは違い、歯に刺激を与えることで生じる痛みです。
噛んだ時の痛み(咬合痛)や叩いた時の痛み(打診痛)、冷たいものや温かいものがしみる(冷温熱痛)、擦った時の痛み(擦過痛)などがあります。
患者さんが症状として訴えられる場合は、「食べ物を噛むと痛い」、「冷たいものがしみる」、「歯を磨くと痛い」と言われることが多いです。
咬合痛や打診痛では、①自発痛で挙げた歯髄炎に関連している場合があります。
温度刺激、歯磨きなどの機械的刺激によるものでは、象牙質知覚過敏症であることが多いです。
しかし、実際にレントゲン撮影を行い、詳しい検査をしてみると、別の病気が見つかる場合や、病気ではなく、食いしばりや歯ぎしりなどの癖によるものの場合もあります。
いかがでしたか？
今回はここまでになります。
次回は痛みを放置した時の病気の変化についてお話していきます。
2022年5月31日
皆さん、こんにちは。
今回は歯ぎしりと食いしばりについてお話していきます🤓
なぜ、歯ぎしり・食いしばりをしてしまうのか？
皆さんは寝起きやふとした時の顎の疲れや痛みの自覚症状を感じたことはありませんか？
また、ご家族の方から、寝ている間の歯ぎしりを指摘されたことはありませんか？
歯ぎしりや食いしばりは、日本の約７０％の方が経験していると言われている、非常に馴染みのある「癖」です。
歯ぎしり、食いしばりをすると、脳からβエンドルフィンという神経伝達物質が発生します。このβエンドルフィンは、鎮痛効果や多幸感、高揚感が得られるため、脳内麻薬とも呼ばれます。簡単にいうと、モルヒネのような働きです。
疲れやストレスが溜まっている時、緊張時、免疫力が低下し体調がすぐれない時に、無意識に行ってしまう癖なのです。
歯ぎしり・食いしばりをするとどうなるか？
脳内物質が出ることで良い作用があるように感じるかもしれませんが、実際には、歯ぎしり、食いしばりは悪いことのほうが多いです。
特に強い影響が出るのが、お口の中です。
具体的な影響は、歯にヒビが入る、歯や被せ物が割れてしまう、詰め物が外れてしまう、顎関節症、知覚過敏、歯の痛み、骨隆起(顎骨の出っ張り)などがあり、全身への影響としては、肩こりや頭痛などが挙げられます。
ほとんどの場合は症状が現れるので、患者さんご自身で気付くことができ、歯科医院を受診していただくきっかけになるのですが、ヒビにに関しては気付きにくい上に、知らない間にむし歯や歯周病の原因になってしまうことがあります。
自分で歯ぎしり・食いしばりを見つけるには…
患者さんご自身で歯ぎしり・食いしばりを見つけることはとても難しいかと思いますが、見つけるためのヒントはたくさんお口の中に存在していますので、少し気にしてお口を観察していただくきっかけになればと思います。
まず、一番見つけやすいところは上下の顎骨の出っ張りです。
歯ぎしり・食いしばりをされると、顎骨の一部分だけが発達してしまい、ボコッと出っ張ってくることがあります。下顎であれば歯列の内側の舌の近く、上顎であれば天井(硬口蓋)の辺りを舌で触ってみてください。ボコッとしたものが感じられたら、歯ぎしり・食いしばりををしている可能性があります。
もう一つは、前歯の先端の形です。
正常な場合に限ってですが、顎を左右に動かす歯ぎしりのような動きをすると、上下の犬歯が当たって動きます。これを犬歯誘導と言います。犬歯誘導を就寝中に行っていると、徐々に犬歯がすり減り、歯のとんがりがなくなってきます。本来、犬歯は犬の歯のように尖った形をしていますが、その尖った部分が平になってきていたら、歯ぎしりを疑ってみてください。
最後は、舌の縁の形です。
特に日中に食いしばりをする場合、舌の縁にギザギザと波打ったような模様がつくことがあります。これは舌圧痕という舌の変形です。鏡の前で舌を出してみると、少し見えるかもしれません。
歯ぎしり・食いしばりを治すには
日中に食いしばりをしている場合は、下顎安静位を意識することが大切です。
下顎安静位とは、安静にしている時の正しい顎の位置のことで、上下の歯の間に２～３㎜の隙間(安静空隙)が空いた状態のことです。
下顎安静位を保つためには、正しい舌の位置を覚えて、意識することが大切です。
上の前歯の裏側に舌の先端(舌尖)が触れた状態が、正しい位置になります。この位置に舌の先端を置くと、自然に下顎安静位になり、上下の歯に力を入れて食いしばることができなくなります。
ただ、緊張時や集中時、運動中は下顎安静位を意識することは難しいと思いますので、まずはお家でリラックスしている時(テレビを見ている時や入浴中など)から意識してみてください。
日中目に入る場所(デスクワークや勉強をする方はパソコン周りや机、家事をする方は冷蔵庫や壁など)に付箋やメモを貼って、視界に入ったときに意識して下顎安静位に戻す方法もあります。
どうしても難しいという方は、一度歯科医院でご相談ください。
いかがでしたか？
歯ぎしり・食いしばりは、実はとっても怖い習癖なのです。
少しでも違和感があったり、心配なことがあれば、お気軽にご受診ください🐼
2022年4月26日
皆さんこんにちは🤓
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
４月は進級、進学があり、お子さんはワクワクドキドキ、親御さんにとっては忙しい時期になりますね🌸
今回は、お子さんの定期検診についてお話ししていきます。
学校健診用紙
進級、進学後に行われる最初の行事と言えば、健康診断・身体測定ではないでしょうか？
学校の健診でも歯科健診が行われていますが、お子さんがピンク色の手紙を貰って帰ってきたというご家庭もあるかと思います。
ピンク色の手紙には、要注意乳歯や虫歯、歯肉炎、汚れなどのチェック項目と、歯科医院受診を促す文章の記載があります。
当院では、この手紙を貰ったお子さんでは、汚れ、歯肉炎でチェックが入る方が増えてきている印象です。
しかし、汚れや炎症で歯科医院に行く必要があるのかと感じる方もいらっしゃると思います。
なぜ、虫歯以外の項目で歯科医院の受信が必要なのか、項目の説明と共にお話していきます！
チェック項目について
①虫歯があります。
虫歯は皆さんご存じのように、虫歯菌の出す酸によって歯が溶けてしまい、穴が開いてしまう病気です。
歯の一番外側、エナメル質という層は、穴が開いても痛みやしみが起こりません。
その次の外側から二番目、象牙質という層から症状が出始めます。
永久歯は各歯１本ずつしか生えてこないので、早期の治療が必要になります。
また、乳歯が虫歯になってしまい、さらには神経に達する虫歯まで進行した場合(慢性根尖性歯周炎)、永久歯は乳歯の根っこを吸収して大きくなるため、永久歯のエナメル質に形成不全が生じてしまうこともあります(ターナー歯)。
②検査が必要な歯があります。(要注意乳歯・CO要相談)
要注意乳歯は、生え変わりの時期を迎えた乳歯がグラグラ揺れ始め、さらにその下から永久歯が生え始めている状態(晩期残存)です。
要注意乳歯は虫歯ではないので、歯科医院受診の必要性があまり感じられないかもしれませんが、乳歯が残ったまま永久歯が生えてくると、永久歯の歯並びが悪くなってしまい、将来的に矯正治療が必要になってしまうことがあります。
当院では、晩期残存している乳歯は、保護者とお子さんの同意の下、抜歯をさせていただいております。
③歯肉の病気があります。(歯垢の付着・歯石の沈着)
お子さんの場合は主に、歯肉炎が該当します。
歯肉炎とは、歯垢(プラーク)という虫歯菌、歯周病菌の塊や、歯石というプラークが唾液と反応して石のように固まったものによって起こる、歯肉に限局した炎症反応のことです。
④その他(かみ合わせ・歯並び・顎関節の異常)
その他では、不正咬合や歯列不正でチェックが入るお子さんが多いです。
不正咬合の代表例は、反対咬合、過蓋咬合などがあります。将来的に、矯正治療が必要になることもありますので、そのままにせず歯科受診をお願いします。
いかがでしたか？
学校検診では、簡易的なライトと診査器具(ミラーなど）で、スクリーニング検査(ふるいかけ検査)をしている状態で、レントゲン撮影などの詳しい精密検査はできません。
学校医の歯科医師の先生も見落としが無いように検診を行っていますが、歯と歯の間や生えかけの歯、奥歯の後ろ側など、座った状態では見つけづらい部位もあります。
赤い用紙を貰っていなくても、歯科医院の健診は受診可能ですので、ぜひ、定期検診にお越しください🦷
ご予約お待ちしております😄
2022年1月31日
皆さんこんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回はナイトガードについてお話していきます。
ナイトガードとは
ナイトガードはマウスピースと呼ばれる、就寝中に歯につける装置のことです。
夜、寝ている間のブラキシズム(歯ぎしりや食いしばりなどの悪習癖)による歯の擦り減り、被せ物の破損、顎関節症の予防目的で使っていただくものです。
ナイトガードを付けないとどうなるの？
上記にあるトラブルを予防するためのものですので、使っていただけなかった場合、歯の擦り減り、被せ物の破損、顎関節症の悪化が考えられます。
歯の擦り減ると、知覚過敏(冷たいものがしみる)が起こったり、歯の形が変化してしまうことがあります。
被せ物では、特に自費診療で使うセラミックが欠けてしまったり、取れてしまうトラブルが起こる可能性があります。
顎関節症は、最近耳にする機会が増えた病気ですが、顎の違和感、異音、痛みから始まり、肩こりや頭痛などを引き起こす厄介な病気です。
また、ナイトガードはブラキシズム(歯ぎしりや食いしばりなどの悪習癖)から、歯や歯周組織を守ってくれる役割もあります。
ブラキシズムは外傷性咬合とも言われ、歯周病がある歯にブラキシズム(外傷性咬合)が加わると、歯周病の進行がさらに強まってしまうことがあるため、マウスピースの使用が予防・進行抑制のためには必要になってきます。
さらに、ブラキシズムは歯自体にヒビが入る「マイクロクラック」を引き起こす可能性もあります。
マイクロクラックが歯と歯の間に入ると、そのクラックから細菌感染して、虫歯が発生するリスクが高まってしまうため、注意が必要です。
ナイトガードができるまで
ナイトガードを作るためには、歯の型取りが必要です。
歯の型取りをして、石膏模型を作製した後、プラスチックのシートを熱して圧接し、はみ出た余分なシートを切り取って完成です。
作製までの期間は１～２週間を要します。
ナイトガードの注意事項
・ナイトガードは名前の通り、夜、就寝中に使っていただく物です。
・はじめてお使いになるときは、違和感が強く出ると思われます。まずは、昼間に使って慣れてから、就寝時に使うなど工夫をしてみてください。
・必ずしも急いで使いこなす必要はありません。気長にゆっくりと慣らしてみてください。
・マウスピースは柔らかいプラスチック製で、熱で変形してしまうことがあります。また、過度な力をかけると破損の原因となりますので、慎重に取り扱ってください。
・使わないときは、容器に入れ、乾燥させないようにしてください。水に浸けて保管してもかまいません。
・マウスピースを使う前は、必ず歯磨きをしてください。
・汚れ、臭いが気になる場合は、入れ歯用洗浄剤を使ってください。あれば、マウスピース用、リテーナー用を使っていただいてもかまいません。
・洗浄時は、必ず冷水で洗浄してください。お湯を使うと、変形の原因となります。
・マウスピースを付けた状態で、食事はしないでください。
・紛失や予備などで、もう一つマウスピースの作製をご希望される場合、お渡し日から半年間は保険診療で作製することができません。紛失にはご注意ください。
・マウスピースを使い始めると、顎の痛みや噛み合わせの違和感が出ることがあります。その場合は、マウスピースの調整が必要となります。
いかがでしたか？
今現在マウスピースをお使いの方、今後マウスピースの作製をご希望の方で、質問があれば、当院のスタッフまでお気軽にご質問ください😄
2022年1月7日
皆さんこんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です😊
今回は、定期検診についてお話をしていきます！
検診と健診の違い
皆さんは“健診”を受けたことはありますか？
健診とは、健康診断の略で、会社や学校で行う健康診断や、特定健康診断のことを指し、「健康であるか、病気の因子があるか」を見ることが目的で行われています。
では、“検診”は受けたことがありますか？
検診とは、「特定の病気を早期に発見し、早期に治療をする」ことが目的で行われています。
歯科医院で行う健診と検診
さいたま市の歯科医院で受けることができる「健診」には、１歳６ヶ月、３歳児健診や成人歯科健診、妊婦歯科健診などの健康の保持増進を目的としたものが受けられます。また、今まで歯科医院に通う習慣がない患者さんの通院のきっかけにもなります。
健診によって受診できる期間が限られているものもありますので、健診用紙やハガキを確認してみてください。
「検診」は保険診療で行われ、虫歯や歯周病の検査、クリーニングを実施します。医院によって検査の方法、クリーニングで使用する器具が異なることもあります。
患者さんの病気のリスクによって来院間隔が異なり、１ヶ月～６ヶ月などバラバラです。
当院では、保険診療のルールに基づき、口腔内写真撮影、歯周病の検査、(病気が疑わしい部分に対して)レントゲン写真撮影、クリーニングを行っています。
検診は必要ない？
定期的に検診に通っていたのに、虫歯ができてしまったので、検診に行っても意味が無いのでは…と感じたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。
せっかく時間を割いて通院しても、虫歯ができてしまってはショックですし、時間がもったいなく感じますよね…
しかし、定期検診に行っていなかった場合、見つかった虫歯よりももっと大きく、治療が難しい虫歯に進行していたかもしれません。
定期検診は、虫歯が小さいうちに早期発見し、早期治療するためのものです。
患者さんのお口のリスクに合わせて、１～４か月ごとの来院をおすすめしております。
当医院でも定期検診、市の健診を実施しておりますので、ぜひお越しください😊
