2022年5月31日
皆さん、こんにちは。
今回は歯ぎしりと食いしばりについてお話していきます🤓
なぜ、歯ぎしり・食いしばりをしてしまうのか？
皆さんは寝起きやふとした時の顎の疲れや痛みの自覚症状を感じたことはありませんか？
また、ご家族の方から、寝ている間の歯ぎしりを指摘されたことはありませんか？
歯ぎしりや食いしばりは、日本の約７０％の方が経験していると言われている、非常に馴染みのある「癖」です。
歯ぎしり、食いしばりをすると、脳からβエンドルフィンという神経伝達物質が発生します。このβエンドルフィンは、鎮痛効果や多幸感、高揚感が得られるため、脳内麻薬とも呼ばれます。簡単にいうと、モルヒネのような働きです。
疲れやストレスが溜まっている時、緊張時、免疫力が低下し体調がすぐれない時に、無意識に行ってしまう癖なのです。
歯ぎしり・食いしばりをするとどうなるか？
脳内物質が出ることで良い作用があるように感じるかもしれませんが、実際には、歯ぎしり、食いしばりは悪いことのほうが多いです。
特に強い影響が出るのが、お口の中です。
具体的な影響は、歯にヒビが入る、歯や被せ物が割れてしまう、詰め物が外れてしまう、顎関節症、知覚過敏、歯の痛み、骨隆起(顎骨の出っ張り)などがあり、全身への影響としては、肩こりや頭痛などが挙げられます。
ほとんどの場合は症状が現れるので、患者さんご自身で気付くことができ、歯科医院を受診していただくきっかけになるのですが、ヒビにに関しては気付きにくい上に、知らない間にむし歯や歯周病の原因になってしまうことがあります。
自分で歯ぎしり・食いしばりを見つけるには…
患者さんご自身で歯ぎしり・食いしばりを見つけることはとても難しいかと思いますが、見つけるためのヒントはたくさんお口の中に存在していますので、少し気にしてお口を観察していただくきっかけになればと思います。
まず、一番見つけやすいところは上下の顎骨の出っ張りです。
歯ぎしり・食いしばりをされると、顎骨の一部分だけが発達してしまい、ボコッと出っ張ってくることがあります。下顎であれば歯列の内側の舌の近く、上顎であれば天井(硬口蓋)の辺りを舌で触ってみてください。ボコッとしたものが感じられたら、歯ぎしり・食いしばりををしている可能性があります。
もう一つは、前歯の先端の形です。
正常な場合に限ってですが、顎を左右に動かす歯ぎしりのような動きをすると、上下の犬歯が当たって動きます。これを犬歯誘導と言います。犬歯誘導を就寝中に行っていると、徐々に犬歯がすり減り、歯のとんがりがなくなってきます。本来、犬歯は犬の歯のように尖った形をしていますが、その尖った部分が平になってきていたら、歯ぎしりを疑ってみてください。
最後は、舌の縁の形です。
特に日中に食いしばりをする場合、舌の縁にギザギザと波打ったような模様がつくことがあります。これは舌圧痕という舌の変形です。鏡の前で舌を出してみると、少し見えるかもしれません。
歯ぎしり・食いしばりを治すには
日中に食いしばりをしている場合は、下顎安静位を意識することが大切です。
下顎安静位とは、安静にしている時の正しい顎の位置のことで、上下の歯の間に２～３㎜の隙間(安静空隙)が空いた状態のことです。
下顎安静位を保つためには、正しい舌の位置を覚えて、意識することが大切です。
上の前歯の裏側に舌の先端(舌尖)が触れた状態が、正しい位置になります。この位置に舌の先端を置くと、自然に下顎安静位になり、上下の歯に力を入れて食いしばることができなくなります。
ただ、緊張時や集中時、運動中は下顎安静位を意識することは難しいと思いますので、まずはお家でリラックスしている時(テレビを見ている時や入浴中など)から意識してみてください。
日中目に入る場所(デスクワークや勉強をする方はパソコン周りや机、家事をする方は冷蔵庫や壁など)に付箋やメモを貼って、視界に入ったときに意識して下顎安静位に戻す方法もあります。
どうしても難しいという方は、一度歯科医院でご相談ください。
いかがでしたか？
歯ぎしり・食いしばりは、実はとっても怖い習癖なのです。
少しでも違和感があったり、心配なことがあれば、お気軽にご受診ください🐼
2022年3月29日
皆さんこんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
皆さんはご自分の口臭を気にされたことはありますか？
今回はお口のお悩みで、気にされる方の多い「口臭」についてお話していきます。
口臭の種類
口臭は大きく分けると３種類に分類されます。
①真性口臭
真性口臭とは、実際に口臭がある状態のことを指します。
真性口臭は、さらに生理的口臭と病的口臭の２つに分けられます。
・生理的口臭→起床時や空腹時などの時間帯によるもの、緊張や疲労によるもの、妊娠時や思春期などのホルモンバランスの変化によるもの、ニンニクやアルコールなどの嗜好品によるもの
・病的口臭→歯周病などによる歯科口腔領域のもの、副鼻腔炎などによる耳鼻咽喉領域のもの、糖尿病や肝疾患などの全身疾患によるもの
②仮性口臭
仮性口臭とは、実際には口臭が無い状態のことを指します。
③口臭恐怖症
治療によって口臭が改善されたり、歯科医師から口臭がないと診断されたりした場合でも、口臭があると感じてしまう状態を口臭恐怖症と言います。
口臭の対策
口臭の６割は舌に付着した舌苔と言われる汚れが原因となっています。
そこで有効なのが、舌磨きです。
舌磨きの方法は、１日１回(おすすめは朝)、舌の付け根(奥)から舌の先に向かって、一方向に歯ブラシや舌ブラシを動かします。
この時、力強く磨いてしまうと、舌の表面にある味蕾(味を感じとる器官)を傷つけてしまったり、舌を痛めてしまうことがあるので、必ず優しい力で行ってください。
一緒に舌磨き用の泡歯磨き剤や洗口剤(マウスウォッシュ)を使うと、より効果が得られやすくなります。
ただし、上記の舌磨きは舌苔が原因となっている場合(生理的口臭)にのみ、効果があります。
病的口臭は疾患の治療を行うことで改善されます。
内科的疾患と歯科疾患(例：糖尿病と歯周病など)を併発している場合、双方への治療介入が必要になります。
いかがでしたか？
歯周病が原因の場合は、改善のためには歯周病治療が必須になります。
当院では、保険診療で歯周病治療を行っています。
その他にも、歯肉剥離掻把術や歯周組織再生療法といった外科手術も行っています。
口臭に限らず、歯周病や虫歯など、不安なこと、質問などございましたら、お気軽にご相談ください😄
2022年3月4日
皆さんこんにちは😊
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は、CPP-ACPについてお話していきます。
CPP-ACPとは
CPP-ACPは、カゼインホスホペプチド・非結晶リン酸カルシウム複合体といわれるもので、オーストラリアのメルボルン大学歯学部長、レイノルズ教授が発見・研究を行っている、牛乳由来の天然成分です。
このCPP-ACPには、①脱灰抑制、②再石灰化促進、③耐酸性向上の３つの虫歯予防効果があります。
虫歯の成り立ち
虫歯は、ミュータンス菌という細菌が原因でおこる病気です🦠
ミュータンス菌は口腔常在菌と言われる細菌で、ほとんどの人のお口に存在しています。
このミュータンス菌は、砂糖(スクロース)や炭水化物を餌にして増え、人間と同じように排泄をします。
その時、排泄されるものが、ネバネバした物質と酸です。
ネバネバした物質で歯の表面に張り付き、酸によって歯を溶かしていき、歯のエナメル質からカルシウムやリンなどのミネラルを溶かし(脱灰)、虫歯を作っていきます。
①脱灰抑制
虫歯ができる流れの中には「脱灰」という工程があります。
この脱灰は、上記にあるように歯のエナメル質から、カルシウムやリンなどのミネラルを溶かしだし、初期虫歯を作っていきます。
CPP-ACPには、酸によってミネラルが溶け出ないよう、維持をしてくれる働きがあります。
②再石灰化促進
脱灰が起こってしまった歯は、すぐに虫歯になるわけではなく、長期間、同じ場所で繰り返し脱灰が起こることによって、徐々に穴が開き、虫歯になっていきます。
しかし、脱灰が起こったすべての歯が、必ず虫歯になるわけではありません。
脱灰によってミネラルが失われた部分に対して、ミネラル補給をして、溶けた部分を修復すること(再石灰化)によって、脱灰した歯のエナメル質を元に戻すことが可能です。
再石灰化は、唾液(に含まれるリン酸イオン、カルシウムイオン)や、フッ化物配合の歯磨き剤、洗口剤によって起こることが、広く知られています。
再石灰化を促進させてくれる成分の中に、CPP-ACPも挙げられます。
唾液の再石灰化作用には個人差がありますが、CPP-ACPは唾液の能力の個人差を補い、脱灰した歯面により多くのカルシウムやリンが取り込まれるように、助けてくれる効果があります。
③耐酸性向上
②では、唾液の再石灰化作用は個人差があるため、CPP-ACPがその差を補ってくれるとお話しました。
実は、虫歯ができるきっかけの現象の脱灰にも個人差はあるのです！
歯は、表層のエナメル質、その下の象牙質、一番中心の歯髄(神経)の３層からなります。
脱灰が起こり、ミネラルが初めに溶け出す部分は、エナメル質です。
このエナメル質も個人差があり、酸で溶けやすく脱灰が起こりやすい、酸に耐性があり脱灰が起こりにくいという、大きく分けて２つのタイプに分かれます。
酸に耐性があれば虫歯リスクも低位ですが、耐性が無い場合、お家でのケアが徹底されていないと、虫歯ができやすい状態が続いてしまいます。
CPP-ACPは歯と高い親和性があるため、②の再石灰化作用が生じた部分の耐酸性を上げてくれる働きがあります。
効果的な取り入れ方
①ペースト剤
CPP-ACP配合ペーストで有名なものでは、ＭＩペーストなどがあります。
このペースト剤は、歯を磨くためではなく、歯のミネラルパックとして使用します。
そのため、初めは普段と同じ方法で歯磨きをして、お口の中が奇麗になった状態で、指や歯ブラシを使って、歯の表面にペーストを塗り広げていきます。
塗った後、お口を閉じた状態で３分待ちます。この時、唾は飲み込まず、お口にためたままにします。
３分経過したら、唾を吐きだして、その後は３０分飲食を避けてください。
②ガム
ペースト剤が使えない、もっと簡単な方法がいいという方には、ガムがおすすめです。
代表的なものだと、リカルデントがあります。
１日３回～、１回２粒、２０分間噛むことで、CPP-ACPの効果が得られます。
ただし、CPP-ACPはキシリトールと同じように、一度に多量の摂取をされると、おなかが緩くなってしまうことがあるので、初めは様子を見ながら取り入れてみてください。
いかがでしたか？
CPP-ACPは特に、甘いものがお好きな方、ジュースやスポーツドリンクを常飲される方におすすめです。
ぜひ、お家でのケアに取り入れてみてください😄
2022年1月7日
皆さんこんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です😊
今回は、定期検診についてお話をしていきます！
検診と健診の違い
皆さんは“健診”を受けたことはありますか？
健診とは、健康診断の略で、会社や学校で行う健康診断や、特定健康診断のことを指し、「健康であるか、病気の因子があるか」を見ることが目的で行われています。
では、“検診”は受けたことがありますか？
検診とは、「特定の病気を早期に発見し、早期に治療をする」ことが目的で行われています。
歯科医院で行う健診と検診
さいたま市の歯科医院で受けることができる「健診」には、１歳６ヶ月、３歳児健診や成人歯科健診、妊婦歯科健診などの健康の保持増進を目的としたものが受けられます。また、今まで歯科医院に通う習慣がない患者さんの通院のきっかけにもなります。
健診によって受診できる期間が限られているものもありますので、健診用紙やハガキを確認してみてください。
「検診」は保険診療で行われ、虫歯や歯周病の検査、クリーニングを実施します。医院によって検査の方法、クリーニングで使用する器具が異なることもあります。
患者さんの病気のリスクによって来院間隔が異なり、１ヶ月～６ヶ月などバラバラです。
当院では、保険診療のルールに基づき、口腔内写真撮影、歯周病の検査、(病気が疑わしい部分に対して)レントゲン写真撮影、クリーニングを行っています。
検診は必要ない？
定期的に検診に通っていたのに、虫歯ができてしまったので、検診に行っても意味が無いのでは…と感じたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。
せっかく時間を割いて通院しても、虫歯ができてしまってはショックですし、時間がもったいなく感じますよね…
しかし、定期検診に行っていなかった場合、見つかった虫歯よりももっと大きく、治療が難しい虫歯に進行していたかもしれません。
定期検診は、虫歯が小さいうちに早期発見し、早期治療するためのものです。
患者さんのお口のリスクに合わせて、１～４か月ごとの来院をおすすめしております。
当医院でも定期検診、市の健診を実施しておりますので、ぜひお越しください😊
2021年9月21日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は洗口剤(マウスウォッシュ)についてお話していきます🤓
洗口剤とは
洗口剤は液体のオーラルケア用品で、口の中の洗浄のために使用します。配合されている成分によって、虫歯予防、歯周病予防、口臭予防など異なる効果が得られます。
また、配合されている成分によって、化粧品と医薬部外品に分けられます。
洗口剤の薬用成分
洗口剤を選ぶときは、自分のお口のリスクに合わせて選択する必要があります。
その時に確認していただきたい成分が「薬用成分」です。薬用成分は薬効成分とも言われ、その成分の機能によって効能、効果が得られ、其の効果が厚生労働省に認可されたものです。
洗口剤に含まれる薬用成分では、①歯質の強化作用、②プラーク表面や粘膜への殺菌作用、③プラーク深部への殺菌作用の３つに分けられます。
①歯質の強化作用
・フッ素(フッ化物)…再石灰化の促進、歯質の耐酸性の強化、虫歯菌の酸産生能の抑制。
・ハイドロキシアパタイト(ヒドロキシアパタイト)…エナメル質に９７％、象牙質に７０％、人骨に60％含まれる。細菌吸着効果、歯面の傷の修復効果、再石灰化の促進効果。
②プラーク表面や粘膜への殺菌効果
・グルコン酸クロルヘキシジン(CHG)…抗菌作用、プラークの再付着抑制作用。副作用として、アナフィラキシーショック、着色、歯石沈着、味覚異常。
・塩化セチルピリジニウム(CPC)…殺菌作用、プラークの再形成抑制作用、歯肉炎予防効果。副作用として、過敏症、刺激感など。
・塩化ベンゼトニウム(BTG)…洗浄作用、プラーク形成抑制、歯肉炎発生の抑制、一般細菌やカンジダなどの酵母様真菌への効果も有り。副作用として、過敏症、刺激感など。
③プラーク深部への殺菌作用
・ポピドンヨード…細菌のタンパク質合成阻害をして強い殺菌白作用を示す。副作用として、アナフィラキシーショック、発疹、びらん、荒れなど。金属への腐食作用があるため、金属の詰め物が多い方、インプラントが入っている方の使用は不向き。
・エッセンシャルオイル…殺菌作用、抗炎症作用を示す。バイオフィルム内への浸透速度は、グルコン酸クロルヘキシジンより４．８９倍早い。副作用として、アルコールが含まれている製品の場合、ドライマウスや味覚異常がある。
洗口剤を効果的に使うには
洗口剤は、一般的には歯磨き後、水でうがいした後に使用します。
商品によって、洗口剤の適正量、時間、濃度が異なるため、必ず説明書を読んでから使用してください。
医薬部外品に分類されている洗口剤は、薬効成分が配合されているので、洗口剤でのうがい後は、水でのうがいは避けてください。
水溶性の薬効成分は水とともに流れ出て、薬剤の効果が半減してしまうので、注意が必要です。
今はスーパーやドラッグストア、歯科医院など、様々な場所で、たくさんの種類の洗口剤が販売されています。
自分の口に合っているか分からない、使い方が不安、配合成分が心配など、些細なことでも構いませんので、何かお悩みやご質問があれば、お気軽に担当衛生士までお尋ねください🙋
