インプラント治療
2017年11月17日
■患者情報
患者:59歳 女性
主訴:虫歯がある
既往歴:特記事項なし
非喫煙者

患者は59歳女性です。
主訴は虫歯があるとのことで来院されました。
既往歴に特記事項はありません。
非喫煙者でした。
主訴は虫歯があるとのことで来院されました。
既往歴に特記事項はありません。
非喫煙者でした。
口腔内写真5枚法

口腔内写真5枚法です。
主訴のむし歯というのは右上3番でした。
右上2番は先天欠損です。
主訴のむし歯というのは右上3番でした。
右上2番は先天欠損です。
初診時デンタル及びプロービングチャート

初診時デンタルならびにプロービングチャートです。
右上6番7番右下7、左下7番および左上7番には深いポケットがみられます。
左下7の近心には垂直性の骨欠損を認めます。
X線上では分かりにくいですが右下7には歯根に及ぶカリエスを認め、
また右下5には破折したリーマーと根尖病変を認めました。
右下5番は残念ながら再治療が不可能と判断し抜歯、右下7番もむし歯が進行しすぎているため保存ができないと判断し抜歯としました。
患者さんはなくなってしまった部位にたいして、インプラント治療を希望されたためインプラントにて治療をすることにしました。
右上6番7番右下7、左下7番および左上7番には深いポケットがみられます。
左下7の近心には垂直性の骨欠損を認めます。
X線上では分かりにくいですが右下7には歯根に及ぶカリエスを認め、
また右下5には破折したリーマーと根尖病変を認めました。
右下5番は残念ながら再治療が不可能と判断し抜歯、右下7番もむし歯が進行しすぎているため保存ができないと判断し抜歯としました。
患者さんはなくなってしまった部位にたいして、インプラント治療を希望されたためインプラントにて治療をすることにしました。
CT所見

インプラント埋入部のCT所見です。下歯槽神経までの距離は十分にありますが、5番部の骨幅は約4mmでやや骨が足りないため骨移植が必要になる可能性があります。

実際の術中所見です。
ほぼ骨内には埋入できましたが、骨の厚みが足りないため、人工骨を移植し縫合しました。
ほぼ骨内には埋入できましたが、骨の厚みが足りないため、人工骨を移植し縫合しました。
埋入後6カ月口腔内写真及びデンタル

術後6カ月の口腔内写真ならびにデンタル所見です。
インプラントの周囲に固い歯茎(角化歯肉)があるとしっかりと歯ブラシがあてることができます。
インプラントの周囲に固い歯茎を作るために歯茎(角化歯肉)の移植を行いました。
インプラントの周囲に固い歯茎(角化歯肉)があるとしっかりと歯ブラシがあてることができます。
インプラントの周囲に固い歯茎を作るために歯茎(角化歯肉)の移植を行いました。

上の顎の裏から固い歯肉を採取し、インプラントの周囲に移植を行いました

術後3週目の抜糸時の口腔内写真です。

術前、歯肉移植術後1か月、最終補綴物装着時の口腔内写真です。

