2022年7月1日
皆さん、こんにちは。
さいたま市中央区で痛くない治療を心がけ、土曜も診療している｢コバヤシデンタルオフィス｣です。
今回は歯の痛みに関するお話です。
歯の痛みと言っても、痛みの出方や強さは人それぞれですし、実際にお口の中を見たり、レントゲン写真を撮影してみたりしないと、確定診断は出来ません。
今回お話することは、歯科医院受診、受診継続のための参考にしていただけたらと思います。
歯の痛みの種類
皆さんは、今まで歯が痛んだ経験はありますか？
ズキズキと鋭い痛み、ズーンと重たい鈍い痛み、噛んだ時の痛みなど、痛み方には沢山の種類があります。
どんな痛みでも一度歯科医院に行って、詳しい検査や治療を受けるのが一番ですが、その治療の最中に通院を中断されてしまったり、歯科医院を受診せず、放置してしまう方がいらっしゃいます。
原因によっては、放置や治療中断をしてしまうと、取り返しがつかなくなってしまう危険な痛みもあるため、早めの歯科医院受診が必要になります。
①自発痛
自発痛とは、噛んだり、飲んだりせず、じっとしていても強い痛みが生じます。
しかし、自発痛の感じ方も人それぞれで、神経に触るような強い痛みや、心拍と同じようにドクンドクンと続く痛みなど、個人差が
あります。
この自発痛が現れる病気の代表例が、歯髄炎、根尖製歯周炎、辺縁性歯周炎です。
歯髄炎とは、歯髄(神経)が生きている歯の虫歯が大きくなり、歯髄に達してしまった状態です。歯髄炎の治療は、歯髄を抜き取る「抜髄」、歯髄があった部分(根管)を綺麗にする「根管治療」、歯髄の代わりの材料を入れる「根管充填」を行います。
また、最初の虫歯の大きさや、虫歯があった歯の種類によっては、銀歯の被せ物を作る処置が必要になります。
根尖性歯周炎は、歯髄炎の治療が済んだ歯におこる病気です。
歯髄があった部分(根管)の中で細菌感染が起こり、歯の根っこの先端に膿の袋が出来た状態です。治療方法は歯髄炎と同じです。
辺縁性歯周炎は、所謂、歯槽膿漏です。
根尖性とは違い、歯の周りの歯周ポケットや、歯を支えている歯槽骨に生じる病気です。
基本的には、ほとんど痛みが出ない病気ですが、慢性的に重度の歯周病があったり、親知らずの周りに重度の歯周病があったりすると、自発痛が生じ、膿が出てくることもあります。
この病気の治療は、歯周ポケット内に抗生剤注入、歯周病治療、抜歯になります。
②誘発痛
誘発痛とは、自発痛とは違い、歯に刺激を与えることで生じる痛みです。
噛んだ時の痛み(咬合痛)や叩いた時の痛み(打診痛)、冷たいものや温かいものがしみる(冷温熱痛)、擦った時の痛み(擦過痛)などがあります。
患者さんが症状として訴えられる場合は、「食べ物を噛むと痛い」、「冷たいものがしみる」、「歯を磨くと痛い」と言われることが多いです。
咬合痛や打診痛では、①自発痛で挙げた歯髄炎に関連している場合があります。
温度刺激、歯磨きなどの機械的刺激によるものでは、象牙質知覚過敏症であることが多いです。
しかし、実際にレントゲン撮影を行い、詳しい検査をしてみると、別の病気が見つかる場合や、病気ではなく、食いしばりや歯ぎしりなどの癖によるものの場合もあります。
いかがでしたか？
今回はここまでになります。
次回は痛みを放置した時の病気の変化についてお話していきます。
